ÇukurovaTIPMED Öğrenci TABLET Destek Başvuru Formu Bu formu bitirebilmek için tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.Ad - Soyad *ÇÜTF OKUL NO *Tıp Fakültesi Kaçıncı Sınıf *TC Kimlik No *Doğum Yeri *Doğum Tarihi *Cep Telefonu (boşluk bırakmadan 05xxxxxx şeklinde) *E-mail *TABLET ihtiyacınızı 1-10 arası puanladığızda kaç puan olarak değerlendirirsiniz? (1 Puan Çok AZ ihtiyacım var, 10 puan ÇOK İHTİYACIM VAR) *TABLET Gereksinim Nedeniniz? (Lütfen Detaylı Açıklayınız) *Depremde Ailesinden Birinci Derece (anne-baba-kardeş) Kayıp Var mı? *Depremde Evin Hasar Durumu *Ailenizin Depremde ikamet Adresi *Adana'da okul için kaldığın yer? *Babanızın Mesleği - Annenizin Mesleği *Kaç Kardeşsiniz? *Ailenizin Aylık Geliri *Başka bir kurumdan BURS veya YARDIM alıyor musunuz? (açıklayınız) *Eklemek istediğiniz mesajPhoneGönder