ÇÜTF Öğrencileri Deprem Destek Başvuru Formu Bu formu bitirebilmek için tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.Ad - Soyad *Ana Adı - Baba Adı *ÇÜTF OKUL NO *Tıp Fakültesi Kaçıncı Sınıf *TC Kimlik No *Doğum Yeri *Doğum Tarihi *E-mail *Depremde Ailesinden Birinci Derece (anne-baba-kardeş) Kayıp Var mı? *Depremde Evin Hasar Durumu *IBAN Numarası (Öğrencinin kendi hesap ismine ait IBAN ) *Banka ve Şubesi *Ailenizin ikamet Adresi *Cep Telefonu (boşluk bırakmadan 05xxxxxx şeklinde) *Adana'da okul için kaldığın yer? *Başka bir kurumdan burs veya yardım alıyor musunuz? (açıklayınız) *Eklemek istediğiniz mesajEmailGönder
